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老年肺气肿 老年人肺气肿加重期治疗经验谈

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  老咳喘在冬季来临之际,随时都面临病情加重的威胁,专家提示,老年人肺气肿加重期治疗的几点重要经验。

  (1)控制呼吸道感染:

  肺气肿合并轻、中度呼吸道感染,多以口服抗生素为主。重度呼吸道感染以静脉给予抗生素为主。老年人的肾功能随增龄而明显减退,故主要经肾排泄或明显肾毒性的抗生素,如氨基糖甙类等应慎用,必要用时应适当减量。

  (2)祛痰:

  祛痰药多通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌,使痰变稀而易于咳出;黏液溶解药直接裂解黏性成分,降低痰液黏稠度而易咳出。药物可以调节、平衡黏液腺与浆液腺的分泌功能,雾化吸入也可以使呼吸道分泌物稀释,使痰液易于咳出。

  (3)解痉平喘:

  老年肺气肿患者经常合并有慢性支气管炎,临床常用的解痉平喘药为β2-肾上腺素能受体激动药、茶碱类及皮质激素。但老年患者长时间使用皮质激素不良反应甚多,应慎重,必要时最好采用定量雾化吸入给药。

  (4)营养支持和维持水-电解质平衡:

  老年肺气肿患者食纳差又往往合并有营养不良,它不仅损害了机体的免疫功能,也损害了呼吸肌功能。所以,静脉补充热量和氨基酸、蛋白质是十分必要的。

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